APRESENTADO POR

Referência em soluções para operadoras de planos de saúde, TopDown mira jornada do paciente

Pedro Freire Machado, sócio e CEO da TopDown
Pedro Freire Machado, sócio e CEO da TopDown
Jose Renato Junior | 12 ago 2022

Tendo focado seu crescimento inicialmente atendendo grandes operações, a TopDown expandiu a oferta de seus produtos para o middle market. Oferecer uma solução completa, integrada e aderente à regulamentação ANS é a fórmula na qual acredita a TopDown Sistemas para entregar produtos e serviços relevantes, eficientes e que sejam exatamente o que seus parceiros de negócios procuravam.

Para Pedro Freire Machado, sócio e CEO da empresa, os primeiros ensinamentos sobre negócios foi recebido na mesa de jantar – literalmente. Filho de Vera Bonini e Luis Freire Machado, que junto com José Aymberê de Almeida Júnior fundaram a TopDown, Pedro invariavelmente ouvia sobre os negócios da família durante os almoços e jantares.

E essa fórmula, que nasceu com a TopDown em 1985, se mantém ainda hoje, quando os sistemas personalizados, desenvolvidos pela empresa para gestão nos mais diversos segmentos, viraram referência nacional para operadoras de saúde – a ponto de despertar o interesse da InterPlayers, que adquiriu parte de suas operações.

Colegas do Serpro, empresa prestadora de serviços de tecnologia da informação que tem como principal cliente a Receita Federal, os três fundadores deixaram o trabalho para empreender, criando o que era, a princípio, uma empresa de consultoria em T.I.

A primeira experiência com o mercado de saúde aconteceu quatro anos depois da fundação da empresa. “O cliente era um plano que, na época, era ainda regional no Rio de Janeiro e tinha ambição de expansão nacional – depois, de fato, ele se transformou em um dos maiores players do país”, diz Pedro.

“A TopDown foi contratada para fazer o desenho do sistema que iria suportar esse crescimento nacional.” 

UM PLANO ECONÔMICO DESASTROSO E O AFASTAMENTO DA SAÚDE

No meio desse projeto, uma turbulência econômica no país: veio o Plano Collor, com o confisco da poupança, e tudo foi suspenso. Como a cláusula de exclusividade do contrato previa que a TopDown passaria cinco anos afastada do mercado de saúde, a empresa dedicou-se a outros setores, como financeiro, de educação e de previdência social.

Em 1995, finalmente a saúde voltou ao radar da TopDown – para nunca mais sair. A empresa desenvolveu um sistema de gestão de operadora de saúde e começou a criar vários outros projetos.

“Fizemos alguns projetos em empresas de autogestão e fomos adquirindo experiência nesse mercado até que, no início dos anos 2000, já com uma série de outros clientes, sempre de sistemas desenvolvidos sob medida, achamos que já tínhamos know how e base suficientes e lançamos o TopSaúde Médico.” 

A solução era especializada para operadoras de planos de saúde médicos. “Temos orgulho de ter alguns clientes desde lá de trás até hoje com a gente.”

Enquanto o TopSaúde crescia de um lado, de outro a TopDown continuava expandindo sua oferta para outros mercados. “Até que, por volta de 2012, grande parte de nossa operação estava realmente dedicada ao TopSaúde”, relembra Pedro. 

Neste momento o TopSaúde já disponibilizava soluções para todos os segmentos de planos de saúde: medicina de grupo, seguradoras, autogestão e cooperativas médicas (Unimeds). Entraram no portfólio também outros produtos, como o TopSaúde Dental, para gestão de operadoras de planos odontológicos, e o TopSaúde Administradora, para gestão de administradoras de benefícios.

“Ofertamos solução para todo o mercado pagador da saúde suplementar (HealthCare Payers): operadoras de planos médicos, odontológicos e administradoras de benefícios”

Hoje, 100% da receita da empresa provém da suíte TopSaúde.

SOLUÇÕES VERTICAIS PARA A SAÚDE

Embora tenha produtos relevantes no mercado, a TopDown não se posiciona como uma empresa apenas deles. “Somos também uma consultoria especializada na saúde suplementar e atuamos lado a lado com nossos clientes na construção de soluções para os novos desafios que surgem a cada dia.” explica o sócio.

“Apesar de ser um produto já com anos de mercado, atendendo operadoras de vários perfis, continuamos sendo muito abertos a customizações, a entender as dores do cliente, e assim evoluir nossas soluções.”

Em janeiro de 2000 foi criada a ANS, a Agência Nacional de Saúde, que começou a regulamentar o mercado da saúde suplementar, no qual a TopDown foca hoje 100% de sus esforços. “Isso tornou difícil a vida de quem trabalhava só com planilhas, com sistemas que não eram integrados, porque a ANS começou a exigir informações periódicas sobre as operações”, explica Pedro. 

O TopSaúde surgia, assim, como uma solução para essas empresas. “Explicando de uma maneira simples, o TopSaúde é uma solução vertical especializada para operadoras de planos médicos, odontológicos e administradoras de benefícios – ou seja, toda a operação da atividade fim  dessas empresas passa pelo TopSaúde: registro dos produtos na ANS, negociação com rede prestadora, comercialização de planos, comissionamento, cadastro de beneficiários, autorização de procedimentos, processamento de contas médicas e odontológicas, faturamento, e todos os processos são permeados pela regulamentação ANS”, diz Pedro Freire. 

Os sistemas TopDown são integrados com diversas outras soluções de mercado, como SAP e Salesforce. Agora, os planos da empresa, segundo Pedro, estão em focar mais em Data Analytics. E é aqui que a InterPlayers entra.

CAMINHOS CRUZADOS COM O DA INTERPLAYERS

Atendendo grandes players, com mais de 2 milhões de beneficiários, a TopDown foi se consolidando no mercado da saúde suplementar ao longo dos anos. Mas o mercado começou a se movimentar.

“Não só nossos clientes passaram a ser incorporados a outros grandes grupos, como também os prestadores de serviço”, diz Pedro. “A TopDown vinha crescendo e se estruturando ano após ano, mas continuava sendo uma empresa com um quê familiar.”

Os sócios sentiram a necessidade de estruturar-se melhor. A empresa então contratou uma consultoria de M&A e passou a procurar um investidor. 

“Era necessário ter um plano de crescimento, mas a gente também não queria um investimento puro, um fundo aplicando recurso. Estávamos atrás do smart money, de uma união com um grupo com atuação na saúde complementar a nossa.”

A ideia tampouco era ser adquirida por uma empresa que incorporasse a TopSaúde em sua operação própria. “Isso acaba matando o produto”, acredita Pedro.

“Tivemos conversas com possíveis investidores – e então apareceu a oportunidade com a InterPlayers, e achamos muito interessante.”

O que fez os olhos dos sócios brilharem foi, como conta Pedro Freire, as possibilidades de participar do Hub de Negócios e conectar os produtos e a oportunidade de poder investir mais em soluções data-driven.

“Atendemos uma parte do ecossistema, os pagadores da saúde suplementar, enquanto a InterPlayers atende o varejo, farmácias, indústria, hospitais. E hoje a tese dos grandes grupos é uma só: olhar para a saúde de forma integrada”, diz Pedro.

Isso torna possível enxergar os dados de uma forma completa – e que os atendimentos todos tenham um desfecho mais rápido e mais eficiente.

“A InterPlayers apareceu como um player com produtos que não são concorrentes dos nossos e trabalhando muito essas informações, em soluções de Health Analytics e de inteligência artificial.”

O grande problema dos clientes da TopSaúde, explica o sócio, é o sinistro, a conta paga pelas operadoras pela utilização dos planos. “O que queremos, portanto, é trabalhar a saúde, a prevenção, e não a doença.” Esse objetivo tem, diz ele, uma ligação enorme com as soluções da InterPlayers, como os de engajamento nos programas de saúde.

Os debates com o hub de negócios de saúde e bem-estar também abarcam a possibilidade de expandir essas soluções da TopDown para as operações médias – o middle market, a partir de 20 mil beneficiários na carteira.

“Hoje, sabemos que para escalar, para atender mais rápido alguma dor do cliente, precisamos estar conectados com parceiros do ecossistema. Com a InterPlayers, vamos também juntar pontas que estavam soltas para melhorar ainda mais a jornada do paciente.”

Está aí, inclusive, uma oportunidade para lançar novos produtos. “Estamos ainda na fase 1 desta integração, conectando as soluções que já existem, como a plataforma TopSaúde e o programa de benefícios de medicamentos Healthy e também o Conecta Médico, plataforma de Telemedicina, entre outras”, afirma.

Confira Também: